打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
油价迎2023年首跌 春节前后驾车出行将更便宜******
中新网1月17日电(中新财经 葛成) 据国家发改委通知，1月17日24时起，每吨汽油下调205元，每吨柴油下调195元。
本轮是国内油价2023年第二次调价，调价后，成品油年内呈现“一涨一跌”格局。两次调价涨跌抵消后，汽、柴油累计每吨均上调45元，基本回归至2022年底水平。
资料图：加油站。 中新财经 葛成 摄由于本次调价临近春节，车主春节前后驾车返乡、走亲访友的路费将进一步降低。
机构测算，此次调价折合92号汽油每升下调0.16元，95号汽油每升下调0.17元，0号柴油每升下调0.17元。
以油箱容量50L的普通私家车为例，这次调价后，车主加满一箱油将少花8元左右。柴油方面，油箱容量为160L的大货车，加满一箱油将少支出约27.2元。
隆众资讯分析师刘文杰认为，本轮计价周期内，国际油价偏弱震荡。虽然美国通胀压力持续缓和，美联储加息力度或进一步放缓，亚洲局部需求亦正在稳步恢复，但伊朗原油出口量在去年最后两个月创2019年以来新高，北半球相对温暖的气温也减少了燃料取暖需求，短线供应较为充裕。
“整体来看，计价周期内挂靠油种均价下移，所对应的原油综合变化率负向区间运行，开启本轮零售价下调窗口。”
下一轮国内成品油调价窗口将在2月3日24时开启。
“预计下一轮成品油调价上调的概率较大。”隆众资讯分析师李彦分析称，以当前的国际原油价格水平计算，下一轮成品油调价开局将呈现上涨的趋势。目前来看，美国通胀压力持续放缓，美联储加息力度降至25个基点是大概率事件，叠加中国及亚洲需求持续复苏，需求前景有所改善。
“下轮计价周期来看，国际油价短期内走势偏强运行。上调预期方向将继续支撑市场，消息面支撑仍存。”金联创成品油分析师马建彩亦持相同观点。(完)
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